关键词解读：智能合约解决医疗领域的区块链

区块链有四大关键技术：

第一，区块+链式结构保证了数据的严谨性，不可篡改；

第二，分布式存储和分散的记录数据库保证了数据核算责任的分散和数据系统的完整性；

第三，非对称加密算法利用密码学原理解决数据记录的安全问题，建立区块链网络中的互信；

第四，智能合约在比特币领域区块链式，也叫脚本，让区块链在安全互信的基础上完成满足一定条件的交易。

这四项技术就是要辅助区块链成为目前最火的IT技术基础。

区块链关键词解读：智能合约

区块链技术出现至今已将近10年。

区块链本质上是一个分布式数据库，与之相伴而生的数字货币比特币也成为炙手可热的高价值数字资产。 从一开始的数字货币到现在的未来互联网底层，也经历了很多迭代。

但区块链技术的价值不仅仅在于数字货币，它构建了一个去中心化的自治社区。 金融领域将成为区块链技术的重要应用领域，区块链技术也将成为互联网金融的关键底层基础技术。

这项技术一开始并不完善，在10年的发展过程中不断迭代，为商业化做准备。

至此，区块链技术已经从1.0向3.0过渡。

区块链1.0时代被称为区块链货币时代。 以比特币为代表，主要是解决货币和支付手段的去中心化管理。

区块链2.0时代被称为区块链合约时代。 以智能合约为代表，更宏观地去中心化整个互联网应用市场，而不仅仅是货币的流通。

利用区块链技术可以实现更多数字资产的转换，从而创造数字资产的价值。 所有的金融交易和数字资产都可以在区块链上进行转化和使用，包括股票、私募、众筹、债券、对冲基金、期货、期权等金融产品，或者数字版权、证书、身份记录、专利等数字记录.

区块链3.0时代被称为区块链治理时代。 现在是区块链技术与实体经济、实体产业相结合的时代。 它将链上记账、智能合约和物理场相结合，实现去中心化自治，充分发挥区块链的价值。

目前，区块链2.0处于起步阶段，其关键技术是智能合约的应用。

智能合约的起源

合同是双方需要遵守的合同约定。 比如我们在银行开设的储蓄卡业务，代扣水电费，就是一种合约。

当满足一定条件时，例如燃气公司向银行发送每月的燃气付款账单时，银行会按照约定从账户中划转相应的费用给燃气公司。

若账户余额不足，将通过短信或其他方式进行提醒。 若有长欠，则断气。 不同的条件触发不同的处理结果。

智能合约（smart contracts）诞生于1993年左右，远早于区块链技术。 它于1993年由计算机科学家、密码学大师Nick Szabo提出，并于1994年发表了《智能合约》一文。

智能合约是以数字形式定义的一组承诺，包括合约参与者可以实现这些承诺的协议。 智能合约将双方的执行条款和违约责任写入软件和硬件中，通过数字化手段控制合约的执行。

智能合约的特点

1. 自动化。 智能合约可以根据触发条件自动执行相应的下一步交易，条件判断准确及时。 传统合约需要人工判断触发条件，效率和准确性都不如智能合约。

2. 主观和客观维度。 智能合约适用于客观请求场景，而传统合约适用于主观判断指标。 主观判断指标难以融入自动机进行判断，导致下一步执行困难。

3.成本。 智能合约成本低，所有判断条件、执行、处置自动执行。

4.执行时间。 智能合约属于事前约定和预防性执行模式，而传统合约是事后执行。

5、违约责任。 智能合约违约的成本很高。 一旦违约，数字资产、保证金等抵押品将遭受损失，而传统违约的执行依赖于处罚，执行成本高。

六、使用范围。 智能合约技术可以在全球范围内采用，而传统合约受地域影响较大，不同地域的法律和人为因素都会对执行过程产生影响。

本质上，智能合约就像计算机编程语言中的 if-then 语句。 一旦触发预定义的条件，智能合约将被执行以交换数字资产。

智能合约之所以没有得到广泛应用，是因为它需要底层协议的支持，缺乏天生支持可编程合约的数字系统和技术。

区块链的出现不仅可以支持可编程合约，还具有去中心化、不可篡改、过程透明可追溯等优势，天然适用于智能合约。 数据无法删除或修改，无需担心合约内容被篡改。

合约执行及时有效，无需担心系统在满足条件时不执行合约。 同时，全网备份有完整记录，可实现事后审计和追溯历史。

智能合约如何运作

基于区块链的智能合约，包括交易保存和状态处理，都是在区块链上完成的。

交易中主要包含需要发送的数据，而时间就是这些数据的描述信息。 当交易和事件信息传输到智能合约时，合约资源集合中的资源状态将被更新在比特币领域区块链式，进而触发智能合约对状态机进行判断。

如果事件动作满足触发条件，状态机将根据参与者预设的信息选择自动正确执行的合约动作。

以太坊和智能合约

以太坊是一个创新的区块链平台。 它的创新之处在于将代码和数据封装在区块链中，允许任何人在平台上构建和使用运行在区块链技术上的去中心化应用程序。

它不仅采用了区块链的原理，还增加了在区块链上创建智能合约的功能。

以太坊始于2013年12月，以太坊的创始人Vitalik Buterin、Gavin Wood和Jeffrey Wilcke开始研究区块链，并吸引了来自世界各地的众多技术人员加入，试图实现一个整体的去信任基础。 智能合约平台。

2015 年 7 月，以太坊发布了第一个版本，这是一个开源区块链项目。 与比特币不同，以太坊的设计具有灵活性和适应性。

比特币虽然在技术领域有很大的创新，但也有很多不足，因此以太坊建立了一个可编码的图灵完备区块链。

图灵完备性是指虚拟机和编程语言具有计算能力，所有图灵计算机可以做的事情，所有可计算的问题都可以计算。

在这个区块链上，程序员可以通过编写代码来创造新的数字资产； 他们还可以通过编写智能合约代码来创建非数字资产的转移功能。

因为这是一个可编码的、图灵完备的区块链基础，通过这些代码，可以在区块链的基础上管理更多的非数字资产。

这意味着区块链交易远不止于买卖货币，还将有更广泛的应用指令嵌入到区块链中。 因此，在以太坊平台上创建新的应用场景变得非常容易。

智能合约在医疗领域的应用案例

智能合约是区块链与实际应用场景相结合的重要特征。 这也是区块链能够被称为颠覆性技术的主要原因。 它是可编程金融和可编程货币的技术基础。

智能合约帮助区块链从理论走向实践，未来可能带来人类社会结构的重大变革。

智能合约可能成为未来全球经济的基本组成部分，任何人都可以在没有事先审查和前期成本的情况下进入这个全球经济。

智能合约不需要用户相互信任，因为智能合约不仅由代码定义，而且由代码强制执行，完全自动，不可干预。 即“代码即法律”。

智能合约可以在金融、拍卖、贷款、遗嘱、登记、众筹、股权、投票、保险等领域发挥重要作用。这里，我们选择一个具有代表性的健康险理赔申请进行说明。

在医疗保险领域，患者、医疗机构和保险提供者之间形成三角关系。 在每次交互中，都存在低效率和服务复杂性。

对于保险服务提供商来说，保险成本很高，尤其是管理成本。 在合同签订与管理、数据库维护、资金收付、理赔审核、数据核实等方面花费了大量精力。

一项数据显示，2018年美国的账单和保险相关（BIR）活动成本将达到3150亿美元，比2007年增长超过100%。

对于患者来说，大多数患者和家属在面对医疗账单和第三方报销流程时，都充满了未知和恐惧。 保险报销的复杂性使得流程冗长，患者也有很多难以解决的问题。 他们可以报销吗？ 如何报销？ 什么时候报销？

对于医疗机构来说，每年有相当多的时间花在保险报销、病历整理、保险服务商和政府审计等环节。

理赔支付和裁决是一个高度复杂的过程，涉及大量管理费用和人工流程，以验证所有利益相关者是否遵守合同中商定的条件。

绝大多数索赔并不复杂，可以在全自动流程中使用相对简单的逻辑进行处理。 利用区块链的智能合约技术，实现保险理赔的全自动化流程是可行的。

在这类区块链项目中，运行着两类数据，一类是医疗健康记录，一类是保险合同。

由于医疗健康档案数据的安全性极其敏感，而区块链技术的应用又极其不成熟，因此将医疗健康档案上传到链上的难度还很大。 接口可用于将两者结合起来。

例如，将区块链与 Fast Healthcare Interoperability Resource (FHIR) 的 API 接口连接起来，将数据输出限制为智能合约执行所需的数据。

与每项索赔相关的临床护理详细信息可以作为参考地址存储在区块链上，但由符合 FHIR 标准的 API 提供。

在区块链中存储指向临床信息的 URL 链接，而不是实际的临床医疗数据，可以最大限度地减少节点共享的敏感数据，同时仍能实现互操作性并利用区块链的优势。

从合约这个词的理解来说，保险合约的智能执行是最容易理解的应用，但实际上几乎所有的区块链应用都会用到智能合约。 这里的contract并不局限于合约的执行，而是满足一定条件后自动执行。

比如解决医疗数据的流动问题。 在智能合约的保护下，将医疗数据导出到其他医院，由用户作为医生读取一次，用完即销毁，免去了医院自身数据安全的后顾之忧。

它还可以监控慢病用户上传的持续医疗数据。 一旦指标超标，就会提醒医患双方注意，并完成自动挂号等动作。 根据事先约定，规定触发条件后的执行事件。

智能合约的想象空间非常大，也是区块链技术能够颠覆我们现有行业的主要原因。

智能合约技术虽然在自动化、高效率、低成本等方面具有巨大潜力，但仍存在一定的不足。 比如公开代码在某些行业不适用，需要在后续开发中逐步完善功能。